心理问题:精神分裂症病人的心理干预
抗精神病药是精神分裂的一线医治。临床研究说明,抗精神病药能合理减轻此病有关的病症和个人行为。大部分精神分裂病人即便 经用药治疗后有改进,仍会产生失能老人性危害,包含阳性和阴性病症、认知能力缺点、社会意识形态较弱和急性症状性发作发病。在抗精神病药的基本上再加工作经验证的经验型心理状态社会发展干涉,可目的性地医治一个或好几个这种缺点。
抗精神病药一般仅一部分合理,因此运用用药治疗后,精神分裂病人大多数会获利于针对性康复训练。针对性康复训练很有可能包含家中干涉、社会发展专业技能训炼和/或认知能力个人行为医治,将在本专题研讨;还包含自觉性小区医治和整合性学生就业,详细别的专题讲座。
存有一些特点的精神分裂病人,需开展心理状态社会发展干涉,做为抗精神病药物医治的輔助方式:
●家中心理健康教育干涉–假如病人最近有精神病性病症发作且与家庭主要成员有不断触碰,大家强烈推荐对病人和家庭主要成员都开展心理健康教育干涉。
●社会发展专业技能训炼–假如精神分裂病人平时主题活动所需专业技能存有缺点,大家强烈推荐行SST。
●认知能力个人行为医治–假如病人充足试着抗精神病药医治后仍存有连续性空想和出现幻觉,大家强烈推荐行CBT。
虽然随机试验的直接证据说明这种心理状态社会发展干涉合理,但即便 在资本主义国家,可否执行这种干涉也存有非常大差别,且是否经学习培训、可开展这种干涉的医师也存有非常大差别。
以家中为基本的干涉
精神分裂的家中干涉总体目标包含:
●防止发作
●提升 药品依从
●协助产生整合性家庭氛围
●缓解家庭主要成员的痛楚
●使病人具有一定水准的独立工作能力
心态显露是经验型定义,家庭主要成员的评价怀里成见、指责或过多干预,则归到高心态显露。研究发现,在精神分裂病人住院并接纳合理用药治疗后,与“低心态显露”家庭主要成员的病人对比,与“高心态显露”家庭主要成员很多零距离触碰的病人发作风险性高些。“高心态显露”和发作的关系并并不是精神分裂所独有,在别的漫性精神类疾病和非精神类疾病中也观查到该关系。
心理问题,适应证—假如精神分裂病人最近有精神病性病症发作且与家庭主要成员有不断触碰,大家强烈推荐病人以及家庭主要成员接纳6-9个月的家中干涉,做为抗精神病药医治的填补。
假如精神分裂病人有数次精神病性病症发作、且日常生活在尤其有工作压力的家庭氛围中,选用抗压强度高些的解决困难性家中治疗法很有可能有协助,但唯一一项有关这类干涉的对比实验結果为呈阴性。
干涉对策:
家中干涉—精神分裂的家中干涉是要创建病人、家中和医师相互参加的合作全过程。对病人和家庭主要成员开展有关文化教育,包含精神分裂特性、现病史和医治,有下列总体目标:
●告之病人以及家庭主要成员,精神分裂是脑部疾病,与基因遗传、围生期和自然环境风险源相关。
●改正“精神分裂是由抚养不善而致”的不正确定义。爸爸妈妈很有可能会因为“曾经的我做不对哪些才让小孩得了本病?”的念头而困惑,需出示协助让其从愧疚和愧疚变化为接纳和适用。
●让家庭主要成员掌握“基本常识”:漫性反复性精神分裂病人应对不断工作压力时通常会发病。
●鉴别并表述精神分裂的普遍主要表现,如信念减低和社交媒体欠佳,不然家庭主要成员很有可能将这种主要表现误以为“懒散”。
●明确进一步干涉的潜在性总体目标,并创建对改进状况有效的预估。
●表述下列状况:心理游戏大全,精神分裂的空想、自说自话和别的戏剧化主要表现,家庭主要成员很有可能会当作“发狂”,但实际上这种是令病人痛楚的病症,经医治很有可能减轻。